生理が来ないのはなぜ？考えられる原因や対処法を解説！

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生理は、女性の健康に不可欠な生理現象です。
しかし、妊娠やストレスや体重の変化、ホルモンの異常、あるいは生活習慣の影響によって生理が不規則になることがあります。

この記事では、生理が来ないときに考えられる原因、生理が来ないときの対処法について解説します。
最後まで読めば、生理がこないときにどのような行動を起こせばいいのかがわかるでしょう。

生理の仕組みについて

生理（月経）は、女性の健康に不可欠な生理現象です。
生理周期は平均25日から38日間続き、その間3日から7日の間出血します。

生理周期は、月経期、卵胞期、排卵期、黄体期の4つに分かれます。

卵胞期では、原始卵胞が成熟し、エストロゲン（卵胞ホルモン）を分泌します。
これにより、子宮内膜が厚くなります。

次に、排卵期には成熟した卵子が卵巣から放出され、通常、28日周期の場合14日目頃に起こります。
黄体期では、排卵後の卵胞が黄体ホルモン（プロゲステロン）を分泌し、これにより子宮内膜がさらに成熟し、妊娠に備えます。

妊娠しない場合、エストロゲンとプロゲステロンの分泌が減少し、厚くなった子宮内膜が剥がれ落ちて、出血として体外に排出されます。
生理痛はこの際に分泌されるプロスタグランジン（痛み物質）によって引き起こされます。

生理が来ないときに考えられる原因

生理が来ない場合、いくつかの原因が考えられます。
主な原因として、妊娠やストレスや体重の変化ですが、ホルモンの異常、あるいは生活習慣の影響もあり得ます。

長期間にわたる生理不順は、内分泌系の問題や卵巣機能の障害を示唆することもあり、適切な診断と治療が必要です。
以下で解説していきます。

妊娠

生理が遅れる主な原因の一つとして妊娠が挙げられます。
性行為の後、たとえ避妊を行っていたとしても、妊娠の可能性は完全には排除できません。

このため、生理が予定日を過ぎても始まらない場合、市販の妊娠検査薬でチェックすることが推奨されます。
検査薬は、通常、生理予定日の1週間後から信頼性の高い結果を得られますが、それより早く使用すると、誤った結果を得るリスクがあります。

陽性反応が出た場合は、ただちに産婦人科の受診が必要です。
妊娠の確定だけでなく、子宮外妊娠などの異常がないかを確認するためです。

受診前に検査薬の結果を医師に伝え、適切な時期にクリニックでの診察を受けることが大切です。

生理不順

生理不順は、生理周期が25〜38日を超えるか、またはその範囲に収まらない場合に指摘されます。
周期の変動が数ヵ月続く、あるいは極端に短いまたは長い場合も生理不順に含まれます。

しかし、自身の平均的な周期に前後1週間程度の差がある場合は、通常は心配ありません。

生理不順は多くの女性が経験する現象で、ストレスやホルモンバランスの崩れが主な原因です。
初潮時から生理不順を経験する女性もいれば、ある時点から生理周期が不規則になることもあります。

生理不順には、排卵障害や子宮の問題が隠れている可能性もあるため、適切な医療相談が推奨されます。

無月経

無月経は、妊娠や閉経以外の理由で月経が停止する状態のことです。
無月経は、主に原発性無月経と続発性無月経の2つのタイプに分けられます。

原発性無月経は、18歳を過ぎても初潮が来ない状態です。
一方、続発性無月経は、以前に生理があったにも関わらず、3カ月以上生理が停止している状況を指します。

特に続発性無月経は多くの女性が経験する可能性があります。

無月経の主な原因には、ストレス、過剰な運動、過度なダイエットなどがあり、これらはホルモンバランスの乱れを引き起こし、月経の停止につながります。

無月経は珍しい症状ではありませんが、長期間続くと回復に時間がかかる場合があります。
そのため、無月経の状態が続いた場合には、適切な診断と治療のために早めに病院を受診することが重要です。

過度なダイエット

過度なダイエットは、生理不順や無月経の一因となることがあります。

特に、体脂肪率が22％以下、またはBMIが17未満に低下すると、生理が停止するリスクが高まります。
この現象は、体がエネルギー不足と判断し、女性ホルモンの分泌を抑制するために起こります。

生理が止まると、卵子の成長が妨げられ、妊娠を望む女性にとっては重要な問題となり得ます。

急激な体重減少が生理停止の原因となった場合、栄養状態の改善や適切な体重管理が必要です。
このような症状が見られた場合は、適切な医療機関を受診し、栄養指導や必要に応じた治療を受けることが推奨されます。

健康な生理周期を維持するためには、バランスの取れた食事と適度な運動が重要です。

過度なストレス

過度なストレスは生理不順の原因となることがあります。
過度なストレスは、エストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンのバランスを乱すことがあります。

そのため、脳は副腎皮質刺激ホルモンを分泌し、これが食欲や睡眠を抑制するだけでなく、性腺刺激ホルモンの調節にも影響を及ぼします。
結果として、女性ホルモンの分泌が抑制され、生理周期に影響を与えることがあります。

ストレスによって生理不順が引き起こされる場合、ストレスの軽減が生理周期の正常化につながることが期待されます。
しかし、生理不順の原因は多岐にわたるため、自己診断に頼ることなく、医師の診断を受けることが重要です。

甲状腺の病気

甲状腺は首の前部に位置し、体の新陳代謝を調整する重要なホルモンを分泌します。
このホルモンのバランスが崩れると、生理周期に影響を与えることがあります。

バセドウ病や橋本病などの甲状腺機能異常は、生理周期の不規則化だけでなく、疲労感や多汗といった他の症状も引き起こすことがあります。
これらの症状が更年期障害に似ているため、気になる変化があれば医師の診察を受けることが重要です。

また、甲状腺機能低下症と月経異常は密接に関連しており、健康な人口の4〜20%が甲状腺機能低下の症状を持っているとされます。
甲状腺機能が低下している場合、月経異常のリスクは正常な人の5倍以上になるといわれています。

また、妊娠を希望する場合、甲状腺機能の正常化は妊娠確率を向上させるため、月経異常がある場合は早期の検査が推奨されます。

一方、甲状腺機能亢進症の場合、卵胞の発育が速まり、生理周期が短縮されることもあります。
これらの甲状腺疾患は、生理不順に隠れる要因の一つです。

早期閉経

早期閉経は、閉経年齢よりも早く、40歳未満で月経が停止する状態を指します。
早期閉経は遺伝、自己免疫疾患、代謝性疾患など多様な原因によって引き起こされることがあります。

早期閉経の主な原因の一つに早期卵巣不全があります。
これは、卵巣が正常に機能しなくなる状態で、不妊の原因となるほか、更年期障害に似た症状を引き起こすこともあります。

早期閉経は、女性の生殖能力に影響を及ぼすだけでなく、骨粗しょう症や心血管疾患などの健康リスクも高まるため、注意が必要です。

早期閉経の症状には、不規則な生理周期、生理の完全な停止、ホットフラッシュ、夜間の発汗、情緒不安定などがあります。
これらの症状がある場合、特に若い女性では、適切な診断と治療が重要です。

早期閉経が疑われる場合は、早急に医療機関を受診し、ホルモン検査や適切なカウンセリングを受けることが推奨されます。

生理が来ないときの対処法

生理が来ない場合には、まずその原因を特定することが必要です。
健康的な生活習慣の維持や、必要に応じたストレスマネジメントで効果が期待できます。

生理が来ない状態が続く場合は、医師に従い適切な対応を取ることが大切です。
以下で解説していきます。

妊娠検査薬を使用

生理が予定日を過ぎても来ない場合、まず考えられるのは妊娠の可能性です。
特に、基礎体温が16日以上高温期が続いている場合、妊娠の兆候がある可能性が高いため、市販の妊娠検査薬で確認することをおすすめします。

妊娠検査薬は、生理予定日の約1週間後から使用でき、高い精度で妊娠の有無を判定できます。

生理が来ない状態が続く場合、性行為の有無に関わらず、妊娠検査薬でのチェックは必要です。
検査薬で陽性反応が出た場合は、必ず医療機関での確認を行うことが重要です。

婦人科を受診

生理が来ない場合の対処法として、婦人科の受診が非常に重要です。
特に、妊娠検査薬で妊娠の可能性を否定した後、もしくは生理が前回から60日以上来ていない場合には、迅速に婦人科を訪れることを推奨します。

生理不順や無月経は、単なるホルモンバランスの乱れから、より深刻な健康問題まで、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。

婦人科での診察には、超音波検査や血液検査などが含まれることが多く、これにより具体的な原因の特定と適切な治療法の決定が可能になります。
たとえ現時点で妊娠を望んでいなくても、将来的な妊娠の可能性を考えると、早期の対処が重要です。

ホルモンバランスの乱れは、将来的な妊娠への影響も考えられるため、早めに正常な状態へ戻すことが望ましいです。

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生理が来ないに関するよくある質問

生理が来ないことに関する疑問は多く、特にその原因や対処法についての質問が頻繁に寄せられます。
生理が来ない状況に直面した際の対処法を知ることは重要です。

以下で、生理が来ないことについてのよくある質問とその回答を紹介します。

生理の予兆があるのに生理が来ないのは病気ですか？

生理予定日が過ぎても生理がこないのにもかかわらず、茶色いおりものや腹痛などの予兆がある場合、ホルモンバランスの乱れが原因であることが多いとされています。

これらの症状は多くの場合、病気ではなく、生理周期の自然な変動によるものです。

しかし、妊娠の可能性も否定できないため、生理予定日から2週間以上経過しても生理が始まらない場合は、医療機関での診察を受けることが重要です。
相談により、不安や疑問を解消し、必要な場合には適切な治療を受けられます。

どのくらい生理が遅れたら産婦人科に行ったほうがいいですか？

生理が予定日を過ぎて1〜2週間経過しても来ない場合、婦人科や産婦人科の受診をおすすめします。
特に、普段から生理不順でない方が生理が遅れている場合は、何かしらの健康上の問題が原因である可能性が高まります。

婦人科での診察では、生理不順の原因を特定し、必要に応じて治療を行います。
また、腹痛や下腹部痛が伴う場合は、より迅速な対応が必要です。

生理が遅れることは多くの女性にとって心配の種となるため、不安を感じたらすぐに医師の診察を受けることをおすすめします。

長い間生理が来ないときは必ず病院を受診したほうがいいですか？

10代の初潮から3年間は、月経周期が不安定です。
この期間は多少の月経不順でも様子を見てもよいですが、貧血や出血の問題がある場合は早めに婦人科を受診してください。

性交渉がない方は無理に内診をすることはありません。

初潮から3年以上経過している場合、1回も正常な月経周期での生理がない、数ヶ月にわたって月経がない、月経不順が3回以上続くなどの状況があれば、婦人科を受診することが推奨されます。
特に、子宮がん検診を受けていない方で月経不順がある場合は、一度婦人科を受診してください。

生理周期が定まっていない場合、どうしたらいいですか？

生理周期が不定期な場合、「基礎体温の記録」をおすすめします。
毎日、目覚め直後に基礎体温を測定し、その変化を記録することで、月経期、卵胞期、排卵期、黄体期のパターンを把握できます。

最近では、多くの生理管理アプリが利用可能なので、アプリを活用して基礎体温を簡単に記録・管理できます。
定期的な基礎体温の記録は、生理周期の理解を深め、必要に応じた医療の相談に役立ちます。

まとめ

妊娠していない場合でも、生理が来ない理由はさまざまです。
生活習慣の乱れやストレスが原因で生理不順が生じることもあり、改善に時間がかかることがあるため、早めに対処することが大切です。

生理不順の原因は多岐にわたるため、自己診断せず、医師の診断を受けてください。