赤ちゃんを迎える前に！
妊娠についての基礎知識

妊娠のキホン

妊娠のしくみ

生命は、女性の「卵子」と男性の「精子」が出会って妊娠することから始まります。ここでは妊娠のしくみについて詳しく説明します。

① 排卵

卵子を含む卵胞は、月経周期に合わせて成長し、直径20mmほどの大きさに育つと卵子として卵巣から放出されます。これを排卵と呼びます。放出された卵子は卵管に取り込まれ、精子との出会いを待ちます。受精しなかった場合の卵子の寿命は、排卵後約24時間といわれています。

② 射精

性交により射精された精子は腟、子宮頸管（けいかん）、子宮から卵管へ進み、排卵された卵子を待ちます。 通常、1回の射精で1億個以上もの精子が放出されますが、その中で卵管までたどりつけるのはほんのわずかです。射精後の精子の寿命は3日間といわれています。

③ 受精

卵子と精子が出会い、融合することを受精と呼びます。卵子と結びつくことができる精子はたった1つです。1つの精子が卵子に入り込むと、他の精子は入ることができなくなります。受精卵は、細胞分裂をくり返しながら4～6日をかけて卵管から子宮に移動します。

④ 着床

子宮内へ到着した受精卵が7日目位に子宮内膜にもぐりこむことを着床と呼びます。このとき、子宮内膜は受精卵が着床できるように、ふわふわのベッドのように厚くなっています。受精卵ができてからおおよそ12日後に着床が完了し、妊娠が成立します。
その後、順調に受精卵が成長すれば、着床開始後10日前後で妊娠の反応が出ます。

妊娠かな？と思ったら

妊娠が成立している時にあらわれる兆候や症状には、次のようなものがあります。
これらの兆候や症状には個人差があるため、あくまでも目安のひとつとして参考にしてみてください。

「妊娠しているかも？」と思ったら、早めに産婦人科を受診して、子宮外妊娠（子宮内膜以外の場所で着床してしまうこと）などの問題が起きていないかを確認することが大切です。

妊娠検査薬について

妊娠していることがわかったら

妊娠期間の数え方、知っていますか？

きちんと受けたい！ 妊婦健診

妊娠中は、ふだんよりもさらに健康に気をつける必要があります。そこで、ぜひ妊婦健康診査（妊婦健診）を積極的に活用してください。もともと健康に自信がある方でも油断は禁物です。妊娠中に、何らかの病気を発症したり、そのまま症状が進んでしまうと、治療が難しくなる場合もあります。元気な赤ちゃんを安全に迎えるためにもきちんと受診しましょう。

また、妊婦健診は、母子の健康状態をチェックするだけでなく、妊娠・出産・育児に関するさまざまな相談ができる場でもあります。日常生活や食事、その他に気になることがあれば、積極的に医師のアドバイスを受けましょう。

妊婦健診について

どんどん変わっていく妊娠中のカラダ

妊娠中の女性のカラダは、どんどん変化していきます。いつ、どんな変化があらわれるのか、また注意することや出産の時期などを知っておくと、体調を管理しやすくなります。

妊娠中に起こりやすいトラブル

つわり
吐き気、食欲不振、だるさ、頭痛、気分の落ち込みなど、多くの妊婦を悩ませる「つわり」。原因ははっきりしていませんが、「胎盤から出るホルモンの影響」「本人の体質」「ストレス」など諸説あります。早い方は妊娠5週頃にはじまり、妊娠15週を過ぎるとほとんどの方が軽快するようです。また、脱水とも関係があると考えられているため、こまめな水分補給を心がけましょう。「体重が減り続けている」「症状がひどくてつらい」「水分すらとれない」といった場合は、がまんせず産婦人科医に相談しましょう。

貧血
妊娠中は血液量が増加することで相対的に血液が薄まり、貧血状態になりがちです。分娩時の不測の出血によるリスクを高めないためにも、妊娠前からタンパク質や鉄分を含む食事をバランス良くとり、貧血の予防・改善を心がけましょう。

便秘・痔
妊娠中は、ホルモンや大きくなった子宮の影響で便秘になりがちです。繊維質の多い食事や十分な水分補給を心がけましょう。妊娠中でも使用できる便秘薬もありますので、つらい場合は産婦人科医に相談することをおすすめします。肛門周囲がうっ血し痔になりやすくなります。

妊活をはじめる前に

赤ちゃんがほしいと思ったとき、おなかの中に宿る未来の赤ちゃんのために、ご自身とパートナーのカラダの状態を見直すことが必要です。妊活の前に、以下のような準備をしましょう。

きちんと考えたい「避妊」のこと

幸せな妊娠のために必要な「避妊」の知識

現在の日本では少子化が問題とされる一方で、年間16万件を超える人工妊娠中絶が行われています。実は10代や20代前半などの若い世代だけでなく、40代後半以降の妊娠でも中絶を選択される傾向があり、世代に関係なく避妊は「自分ごと」として正しく知っておきたい情報です。
予期せぬ妊娠で中絶を決断することはカラダと心に大きなダメージを与えることになるでしょう。出産をすると決めた場合も、それまで描いていたライフプランを変更しなくてはならなくなるかもしれません。
妊娠のしくみと避妊について正しく理解して、新しい命を迎えるためのライフプランをパートナーときちんと話し合っておきましょう。

妊娠のうち中絶を選択する割合※

※妊娠数を（中絶数＋妊娠数）とし、中絶数／妊娠数で算出

（厚生労働省　平成30年度人口動態統計および
平成30年度衛生行政報告例より作図）

避妊法を選択するときに大切なことは？

避妊法を選択するときに何よりも大切なのは「効果が高いこと」です。また、使い方や価格なども含めて、自分とパートナーがきちんと正しい方法で実施できるかを考えることも大切です。
避妊法には、お薬を服用する、器具を装着するなど、いろいろな方法があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。違いを理解し、自分のカラダやライフスタイルにあう方法を選択しましょう。

主な避妊法とその特徴

この他にも、「腟外射精で妊娠していないから大丈夫」と思う方もいるかもしれません。しかし、男性任せになってしまうこと、射精の前であっても分泌液の中に少数の精子が含まれていることから、実は効果の高い方法とは言えません。

もしもの場合に妊娠を防ぐ最終手段 「緊急避妊」

避妊せずに性交した場合や、コンドームが破れるなど避妊に失敗した場合に用いる避妊法として「緊急避妊」があります。不安な気持ちで月経が来るのを待つのではなく、妊娠を防ぐ最後の手段として使用することができます。
緊急避妊の一般的な方法は、緊急避妊ピルの服用です。

緊急避妊ピルとはどんなお薬？

緊急避妊ピルは、アフターピルとも呼ばれ、医療機関でのみ処方されるお薬です。無防備な性交の後、主に72時間（3日）以内に服用します。日本では主に黄体ホルモン剤が使用されています。
なお、排卵日付近（妊娠しやすい時期）の性交による妊娠を緊急避妊ピルで阻止できる確率は8～9割程度です。
他の避妊法に比べると効果は低く、通常の避妊法としては不向きです。
緊急避妊はあくまで最終手段として、きちんと確実な避妊をすることが大切です。

人工妊娠中絶

日本では妊娠満22週未満でかつ特別な理由があれば、手術によって胎児を母体の外に出す「人工 妊娠中絶」が法律（母体保護法）で認められています。ただし、人工妊娠中絶は身体的な負担が大きいだけでなく、自分のカラダから新しい命をつむことによる精神的なダメージはとても大きいものです 。