見逃さないで！
甲状腺の病気を知ろう

そもそも甲状腺って？

甲状腺とは、甲状軟骨（のどぼとけ）の下にある蝶ような形をした臓器で、甲状腺ホルモンを分泌しています。甲状腺ホルモンは、カラダ全体の新陳代謝を促進する働きがあります。通常、甲状腺ホルモンは、多すぎたり少なすぎたりしないようバランスが保たれていますが、甲状腺の働きに異常があらわれると、そのバランスが崩れてしまいます。

甲状腺ホルモンの乱れによって
引き起こされる
代表的な病気と症状

通常、甲状腺ホルモンは、多すぎたり少なすぎたりしないようバランスが保たれています。甲状腺の働きに異常があると様々な症状が起こります。

甲状腺ホルモンが多すぎる場合

甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、新陳代謝が過剰になる病気を甲状腺機能亢進（こうしん）症といいます。代表的な病気として、甲状腺を刺激する自己抗体（自分のカラダに対する抗体）ができることで甲状腺ホルモンが過剰につくられる「バセドウ病」があります。

甲状腺ホルモンが不足する場合

甲状腺ホルモンの分泌量が減り、新陳代謝が低下する病気を甲状腺機能低下症といいます。代表的な病気として、「橋本病」があります。橋本病は、自己免疫（主にT細胞）によって自分の甲状腺を攻撃してしまい、甲状腺に慢性的な炎症が起こります。（橋本病と診断された方の全てが甲状腺機能低下症となるわけではありません。）

甲状腺の病気は、男性よりも女性に多くあらわれるという特徴があり、自己免疫疾患としてバセドウ病や橋本病があります。自己免疫疾患とは、本来は体を守るはずの免疫のしくみがうまく働かず、自分の細胞や組織を異物のように認識して攻撃してしまうことで、炎症や機能の異常が起こる病気です。
また、甲状腺機能が異常に高いと月経周期の異常や流産、異常に低いと月経周期の異常の他、不妊、流産の原因となることがあります。

甲状腺の病気による主な症状は？

甲状腺ホルモンが多い時にあらわれる症状
（主にバセドウ病）

• 疲れやすい
• 汗をかきやすい
• 暑がり
• 体重が減る
• イライラ感、集中力低下
• 息切れ、動悸
• 筋力の低下
• 手指がふるえる
• 希発月経
  （月経の回数が少なくなること）、無月経
• 軟便
• 甲状腺（首・喉元あたり）が
  腫れたり太くなる
• 眼の変化（目が大きく見えたり、
  前に出て見えることがあります）

甲状腺ホルモンが少ない時に
あらわれる症状
（主に橋本病）

• 疲れやすい
• 寒がり
• むくみ
• 体重が増える
• 眠気、記憶力低下
• 息切れ、脈がゆっくり
• 筋肉痛や筋肉のこわばり、筋力低下
• 動作が遅くなる
• 無排卵、無月経
• 便秘
• 甲状腺（首・喉元あたり）が
  腫れたり太くなる
• まぶたの腫れ

※他の疾患でも見られることがあります。

診断、治療はどうするの？

甲状腺ホルモンと不妊の関係

甲状腺ホルモンは、月経周期や排卵など、生殖機能の維持に関わっています。そのため、甲状腺の働きに異常があって甲状腺ホルモンのバランスが乱れると、月経周期の異常や排卵の乱れ、不妊、流産などにつながることがあります。

甲状腺ホルモンの乱れが引き起こす
生殖機能の異常

甲状腺ホルモンが多すぎたり少なすぎたりしてバランスが乱れると、以下のような異常があらわれることがあります。

月経周期や月経量の異常

甲状腺ホルモンは月経を調節するホルモンに影響を与えます。甲状腺ホルモンのバランスが乱れると月経周期や月経量などに異常が生じ、妊娠しにくくなることがあります（特に低下症）。甲状腺機能低下症では過多月経や無月経に、甲状腺機能亢進（こうしん）症では希発月経や無月経になることがあります。

卵胞の発育や排卵の異常

甲状腺ホルモンの異常は排卵にも影響し、排卵が起こりにくくなるなど、妊娠しにくい状態につながることがあります。

黄体の働きや着床の異常

甲状腺ホルモンは、視床下部‐下垂体‐卵巣系の調節のしくみを介して、排卵後に卵胞が変化してできる黄体の働きにも関わっています。黄体から分泌される女性ホルモンであるプロゲステロン（黄体ホルモン）は、子宮内膜を着床に適した状態に整え、妊娠を維持する働きがあります。甲状腺ホルモンのバランスが乱れると、このホルモンの調節系に影響が及び、黄体機能や子宮内膜の状態にも影響が及ぶことがあります。その結果、妊娠しにくくなることや、流産と関連することがあります。

甲状腺の働きに異常があっても自覚症状がないこともあります。妊娠を希望する場合や不妊が心配な場合は、甲状腺機能を含めたスクリーニング検査について医師に相談してみましょう。甲状腺機能の異常は血液検査などで調べることができます。

甲状腺の働きに異常がある場合の
妊娠・出産

適切な治療により甲状腺ホルモンの状態をコントロールできれば、多くの場合妊娠・出産が可能です。
甲状腺機能亢進症では、抗甲状腺薬（甲状腺ホルモンの合成を抑えるお薬）の内服などによって、甲状腺ホルモンの過剰な産生を抑えます。甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモン剤を内服して不足している甲状腺ホルモンを補います。
妊娠が成立した後も、甲状腺ホルモンのバランスの乱れは流産や早産、妊娠高血圧症候群のリスクになるため、主治医の指示に従って治療を継続することが大切です。
バセドウ病の治療に使われる抗甲状腺薬には、種類によっては妊娠初期に使用を避けたほうが望ましいものがあります。そのため、妊娠を希望する場合は事前に医師に相談することが大切です。甲状腺ホルモンの状態を整えてから計画的に妊娠することが望まれます。
また、バセドウ病は産後に悪化することがあるため、産後も定期的な受診が必要です。